오랫동안 투석받은 환아는 임상적인 문제 이외에도 다양한 사회적, 인지적, 영향학적 요구도가 있습니다. 성장발달 중인 혈액투석 환아도 만성콩팥병이 정상 성장발달을 저해한다는 점에서 치료가 복잡합니다. 따라서 소아 신장간호사는 소아간호에 대한 지식과 환아의 성장발달에 대한 이해가 필요합니다. 소아의 만성콩팥병 원인 소아의 만성콩팥병 원인은 성인과 다릅니다. 말기신장질환의 원인으로 토리질환 22.3%, 콩팥과 요로계의 선천적 기형 21.9%, 낭종, 유전, 선천적 질환인 경우 11.7%, 혈관염을 비롯한 이차성 토리질환인 경우가 10.7%입니다. 가장 일반적인 진단으로 국소 토리굳음증, 콩팥형성부전 혹은 콩팥 이형성, 선천성 폐쇄성요로병증, 전신 루프스 홍반, 상세불명의 신부전 등이 포함됩니다. 소아 혈액투석..
물은 복함체이고, 불완전한 화학적 화합물입니다. 가장 순수한 형태의 물은 구름으로부터 만들어진 순수한 빗물입니다. 빗물은 높은 에너지 형태의 물입니다. 비구름에서 수도꼭지에 이르는 동안, 물에는 용질과 부유물과 같은 불순물이 섞이게 됩니다. 투석기술의 향상으로 투석 시 사용되는 순도 높은 물의 생산이 가능해졌습니다. 투석액 준비에 사용되는 물은 환자 안전을 위해 고도로 가공되고 지속적으로 모니터링되어야 합니다. 투석액에 다량 노출되는 투석 환자에게는 유기물과 소량의 물질이라도 해로울 수 있습니다. 정수 과학이 발전하면서 역삼투막, 박테리아뿐 아니라 내독소를 걸러내는 초여과장치, 발전된 모니터링 체계가 투석 분야에 적용되고 있습니다. 수돗물에 존재하는 불순물 환자에게 위해하거나 장비기능장애를 일으키는 오염..
투석 중에는 환자와 투석기에 여러 문제가 발생할 수 있습니다. 여러 문제 중 불균형증후군, 투석기반응, 포름알데히드반응, 발열의 원인을 알아보고 투석 중 확인해야 할 정맥압과 동맥압에 대해서 알아보겠습니다. 불균형증후군 불균형증후군이란 환자가 투석치료를 시작한 직후 신경계 증상을 비롯한 여러 증상이 발생하는 상황을 말합니다. 신규 환자는 이 합병증이 발생할 위험이 가장 높으며, 특히 짧은 투석시간 동안 넓은 표면의 고효율 투석기로 투석을 시작했을 때 나타납니다. 위험요소로는 어린 나이, 심각한 질소혈증, 낮은 투석액 나트륨 농도, 기존 신경계 이상 등이 포함됩니다. 요소는 세포와 혈청 사이를 자유롭게 이동하는 능력이 있어 상대적으로 높은 양의 요소를 함유하고 있는 뇌조직으로 혈장의 수분이 이동한다고 설명..
혈액검사 결과는 전반적인 환자 사정에 포함됩니다. 투석 환자의 정상 범위에서 벗어난 이상 결과에 대해서는 수용 가능한 범위에 따라 평가되어야 합니다. 예를 들어 혈중요소질소는 만성 콩팥병 환자의 경우는 정상 범위까지 떨어지지 않을 것입니다. 하지만 의료진은 투석을 받고 있는 환자에서 수용 가능한 혈중요소질소, 크레아티닌의 범위를 정해 놓은 프로토콜에 따라야 하며 그에 따른 적절한 조치를 취해야 합니다. 수용 가능한 범위 이상의 비정상 혈액검사에 대해서는 의사가 적절한 조치를 취할 수 있도록 보고해야 합니다. 알부민 알부민은 개인의 영양상태를 측정할 수 있는 좋은 지표가 되는 단백질의 종류이며 혈장 내 주요 단백질입니다. 알부민은 약물, 빌리루빈, 칼슘과 같은 저분자 물질을 운반합니다. 또한 혈관 내의 수..